کورونا وائرس: علامات ، غیر معمولی علامات اور آپ کے جسم پر ھونے والے اثرات

دنیا میں ہر جگہ ، لوگ کورونا وائرس کے مرض کی علامات کے لئے الرٹ ہیں۔ رپورٹ کردہ اکاؤنٹس کے مطابق ، عام طور پر ‘فلو کی طرح کی علامات’ سے لے کر ‘ٹرک کی طرح محسوس ہونے والے احساسات’ تک کے علامات مختلف ہوتے ہیں۔

ان ممالک میں جہاں لوگوں کے پھیلاؤ کو رجسٹرڈ کیا گیا ہے وہ رہائشیوں کے لئے اور بھی زیادہ خوفناک ہے ، اور لوگ بیمار ہونے سے متعلق اپنے اشتعال انگیزی کے لئے سوشل میڈیا پر گامزن ہیں۔ سانس کی قلت ، بخار ، کھانسی نئے کورونا وائرس سے انفیکشن کی علامت ہیں ، جو واقعی خراب سردی یا فلو سے بہت ملتی جلتی علامت ہیں۔

عجیب علامات ، اعصابی پیچیدگیاں

اگرچہ کوویڈ 19 مثبت مریضوں میں فلو کی طرح کی علامات سب سے زیادہ عام دکھائی دیتی ہیں ، لیکن ایسی نادر اور عجیب علامتوں کی بھی اطلاع ملی ہے۔ ان میں سے ایک بوعلامات جیسے کہ ذائقہ کا کم ہوتا ہوا احساس ۔ کچھ مریض بدلی ہوئی ذہنی حیثیت ، یا انسیفالوپتی کی نمائش کرتے ہیں ، دماغی مرض یا عدم فعل کے لئے ایک کیچل اصطلاح جس میں بہت سی بنیادی وجوہات ہوسکتی ہیں ، اسی طرح دیگر سنگین حالات بھی۔

مارچ کے اول میں ، ایک 74 سالہ شخص بوکا رتن ، فلوریڈا کی ایمرجینسی میں آیا ، جس کو کھانسی اور بخار تھا ، لیکن ایکسرے میں نمونیا ثابت نہیں ہوا اور اسے گھر بھیج دیا گیا۔ اگلے دن جب اس کا بخار تیز ہوا تو اس کی فیملی اسے واپس لے آئے۔ اس کی سانس بہت کم تھی ، اور وہ ڈاکٹروں کو اپنا نام نہیں بتاسکا اور اسے کیا ہوا ہے وہ نہیں بتاسکا – وہ بولنے کی صلاحیت کھو بیٹھا تھا۔

ڈاکٹروں نے اس مریض پر شبہ کیا کہ، اس کو پھیپھڑوں کی دائمی بیماری اور پارکنسنز ، کوویڈ 19 تھا ، اور بالآخر اس کا ٹیسٹ کیا گیا جس میں کورونا وائرس کی تصدیق ہوئی۔
منگل کے روز ، ڈیٹرایٹ میں ڈاکٹروں نے ایک اور پریشان کن معاملہ رپورٹ کیا جس میں خاتون ائرلائن ملازم کو اس کی 50 کی دہائی میں کوویڈ 19 ہوا۔ وہ الجھ گئی ، اور اسے سر درد کی شکایت ہوئی۔ وہ ڈاکٹروں کو اپنا نام تو بتا سکتی تھی لیکن کچھ اور ہی ، اور وقت گزرنے کے ساتھ کم جواب دہ ہوگئی۔ دماغ کے اسکینوں سے کئی جگہوں میں غیر معمولی سوجن ظاہر ہوئی –

معالجین نے ایک خطرناک حالت کی تشخیص کی جو شدید نکرٹائزنگ انسیفالوپیٹی ، انفلوئنزا اور دیگر وائرل انفیکشن کی ایک نادر پیچیدگی ہے۔

دماغ کے لئے کوئی وینٹیلیٹر نہیں ہے۔ اگر پھیپھڑے خراب جاتے ہیں تو ہم مریض کو وینٹیلیٹر پر رکھ سکتے ہیں اور صحت یاب ہونے کی امید کر سکتے ہیں۔ ہمارے پاس دماغ کی اتنی آسائش نہیں ہے-

ہنری فورڈ ہیلتھ سسٹم سے متعلق ایک نیورولوجسٹ ڈاکٹر الیسیہ فوری نے ایک ای میل کے ذریعے کہا ، "شمولیت کا نمونہ ، اور جس طرح سے یہ دنوں کے ساتھ تیزی سےپھیلتا ہے ، یہ دماغ کی وائرل سوزش کے مطابق ہے۔” "اس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ وائرس غیر معمولی حالات میں براہ راست دماغ پر حملہ کر سکتا ہے۔” مریض کی حالت تشویشناک ہے۔

امریکہ , اٹلی اور دنیا کے دیگر حصوں میں ڈاکٹروں کی مشاہدات کے بعد ، کوویڈ 19 مریضوں کے اعصابی معاملات ہیں جن کی وجہ سے فالج ، انسیفلائٹس جیسے علامات اور خون کی تکلیف ہوتی ہے ، نیز یہ حدود میں پگھل جانا یا بے حسی ، اسے اکروپریشیتھسیا کہا جاتا ہے۔

کچھ کیسز میں ، مریض بخار یا سانس کی بیماری پیدا ہونے سے پہلے ہی فرسودہ ہوجاتے ہیں، ڈاکٹر ایلیسنڈرو پڈوانی کے مطابق اٹلی کی یونیورسٹی آف بریسیا کے اسپتال میں اعصابی حالات کے حامل مریضوں کی دیکھ بھال کے لئے ایک الگ نیوروکوڈ یونٹ کھولا گیا ہے۔

ڈاکٹر شیری H-Y نے کہا ، "ہمیں معلومات تلاش کرنے کا مشن حاصل کرنے کی ضرورت ہے ، بصورت دیگر ہم اس حالت میں اندھے اڑ رہے ہیں۔” پیٹسبرگ اسکول آف میڈیسن یونیورسٹی کے نیورولوجسٹ چو نے کہا۔

ماہرین نے زور دے کر کہا ہے کہ بیشتر کوویڈ 19 مریض معمولی اعصابی طور پر دکھائی دیتے ہیں۔ "زیادہ تر لوگ بیدار اور چوکنا دکھائی دیتے ہیں۔ ، اور اعصابی طور پر معمول کے مطابق دکھائی دیتے ہیں ،” نیومولوجیکل مشاہدات کا پتہ لگانے والے بالٹیمور کے جانس ہاپکنز اسکول آف میڈیسن کے نیوروولوجسٹ ڈاکٹر رابرٹ اسٹیونز نے کہا۔

اسٹیونس نے زور دے کر کہا کہ اس وقت کی تمام میکانکی وضاحتیں مفروضے ہیں کیونکہ ہمیں بہت کم معلوم ہے: "یہ خون کے بہاؤ میں آکسیجن کی کم سطح جتنا آسان ہوسکتا ہے ،” سانس کی ناکامی کے نتیجے میں ، کاربن ڈائی آکسائیڈ میں اضافے کے ساتھ ، جو "ہوسکتا ہے۔ انہوں نے کہا ، دماغ کے کام پر اہم اثر پڑتا ہے ، اور الجھن اور سستی کی کیفیت کا باعث بنتا ہے۔

"ہم ابھی تک اس کے ابتدائی ایام میں ہیں ، اور ہمیں واقعی یقین سے نہیں معلوم ہے۔”

جب جسم خراب ہوجاتا ہے تو اس کے اندر کیا ہوتا ہے؟

ڈاکٹر ڈینیئل برینر نے میری لینڈ کے بالٹیمور کے جان ہاپکنز اسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں ایک مصروف ہفتہ گذارا ، جس میں درجنوں کوویڈ 19 کے مریضوں کو دیکھا گیا۔ کورونا وائرس کے مریضوں کے لئے سب سے اہم پیچیدگی ایکیوٹ ریسپریٹری ڈسٹری سنڈروم (اے آر ڈی ایس) ہے جس میں پھیپھڑے ںسخت ہوجاتے ہیں اور سوجن ہوجاتی ہیں اور جسم کو آکسیجن نہیں ملتی-

سینکڑوں کیسز اب سامنے آنے کے بعد ، برینر نے کہا کہ "یہ بتانا بہت مشکل ہو جاتا ہے کہ ہسپتال میں کیسے ہونا ضروری ہے ، جن لوگوں کو شدید علامات پیدا ہونے اور اضافی آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے یا ان کے مقابلے میں” جو گھر سے صحت یاب ہوسکتے ہیں۔

برینر نے کہا ، ڈاکٹروں نے مریضوں کو پیٹ کے بل رکھنا سے "شکار” کی حیثیت سے پھیپھڑوں کے پچھلے حصے میں نسبتا زیادہ صحتمند علاقے میں مائع کو روکنے میں مدد فراہم کی ہے۔ اس تکنیک کا استعمال عام طور پر قبل از وقت بچوں پر ہوتا ہے جنہیں وینٹیلیٹر کی ضرورت ہوتی ہے ، لیکن بڑوں کے لئے یہ انتہائی محنتی ہے اور یہ یقینی بنانے کے لئے مستقل نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے کہ سانس لینے والی ٹیوب ڈس پلیس نہ ہو۔

برینر نے مزید کہا ، کوویڈ مریضوں کو بھی دوسرے دن سے اے آر ڈی ایس تیار کرنے والے افراد کے مقابلے میں اپنے وینٹیلیٹروں پر فضائی دباؤ کی اعلی سطح کی ضرورت ہوتی ہے۔

شروع سے آخر تک

بی بی سی نے بتایا کہ نیا وائرس کسی شخص کو متاثر کرتا ہے۔ یہ پہلے آپ کے گلے ، اور پھیپھڑوں کی قطار والے خلیوں کو متاثر کرتا ہے اور انھیں "کورونا وائرس فیکٹریوں” میں بدل دیتا ہے جس سے بڑی تعداد میں نئے وائرس نکالتا ہے جو مزید خلیوں کو متاثر کرتے ہیں۔

علامات ، اسمپٹومیٹک

اس ابتدائی مرحلے میں ، رپورٹ میں کہا گیا ہے ، آپ بیمار نہیں ہوں گے اور کچھ لوگوں کو علامات بھی نہیں ہوسکتی ہیں۔ انکیوبیشن پیریڈ ، انفیکشن اورپہلے علامات کے ظاہر ہونے کے درمیان کا وقت وسیع پیمانے پر مختلف ہوتا ہے ، لیکن اوسطا پانچ دن ہوتے ہے۔

سنگین معاملہ

اگر یہ مرض بڑھتا ہے تو اس کا سبب مدافعتی نظام وائرس سے زیادہ اثر انداز ہوتا ہے۔ بی بی سی کی خبر کے مطابق ، کنگز کالج لندن سے تعلق رکھنے والی ڈاکٹر ناتھلی میک ڈرموٹ نے بتایا ، "وائرس مدافعتی ردعمل میں عدم توازن پیدا کررہا ہے ، بہت زیادہ سوزش ہے ، یہ ایسا کیسے کررہا ہے ہمیں نہیں معلوم۔”

ڈبلیو ایچ او کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ متاثرہ مریضوں میں سے 13.8 فیصد کو شدید بیماری ہے (ڈس اسپینیہ ، اعلی سانس کی فریکوئنسی ≥30 / منٹ ، کم بلڈ آکسیجن سنترپتی ، اور / یا پھیپھڑوں میں گھس گھسنا – ایک دراندازی فضاء سے فضاء کو بھرنا ہے)۔

یہ مرحلہ وہ جگہ ہے جہاں آکسیجن خون میں حرکت پذیر ہوتی ہے اور کاربن ڈائی آکسائیڈ باہر نکل جاتا ہے ، لیکن نمونیا میں چھوٹے چھوٹے تھیلے پانی سے بھرنا شروع ہوجاتے ہیں اور آخر کار سانس کی قلت اور سانس لینے میں دشواری کا سبب بن سکتے ہیں۔

کچھ لوگوں کو سانس لینے میں مدد کے لئے وینٹیلیٹر کی ضرورت ہوگی۔

سنگین مقدمات

6.1 فیصد معاملات سنگین ہیں (سانس کی ناکامی ، سیپٹک صدمہ ، اور / یا ایک سے زیادہ اعضاء کی خرابی / ناکامی)۔ اس نقطہ تک ، ماہرین کے مطابق ، موت کا حقیقی امکان موجود ہے۔ مدافعتی نظام اب قابو سے باہر ہوکر پورے جسم میں نقصان پہنچا ہے۔

لانسیٹ جرنل نے مریضوں کا ایک مطالعہ شائع کیا اور شدید معاملات کی خرابی اس طرح دکھائی دیتی ہے: "بہت سے مریضوں کو اعضاء کی تقریب میں نقصان پہنچایا گیا ہے ، جس میں اے آر ڈی ایس کے ساتھ 17 (17٪) ، شدید سانس کی چوٹ کے ساتھ آٹھ (8 فیصد) ، تین (3٪) شامل ہیں شدید گردوں کی چوٹ کے ساتھ ، چار (4٪) سیپٹک صدمے کے ساتھ ، اور ایک (1٪) وینٹیلیٹر سے وابستہ نمونیہ کے ساتھ۔ ”

اس مقام پر ، علاج زیادہ ناگوار اور آخری کھائی میں پڑتا ہے۔ اس کی مثال ای سی ایم او یا ایکسٹرو جسمی جھلی آکسیجن ہے جہاں مصنوعی پھیپھڑوں کے ذریعے جسم سے خون ٹبیاں نکلتا ہے ، آکسیجن ہوجاتا ہے اور اسے واپس پمپ کرتا ہے۔

اس طرح کے سنگین معاملات کا خطرہ عنصر عمر اور / یا دیگر بنیادی حالات جیسے ذیابیطس ، ہائی بلڈ پریشر اور امیونو سمجھوتہ کرنے والے افراد کے ساتھ زیادہ ہوتا ہے جنہوں نے پچھلی بیماری ، کینسر یا دیگر حالتوں کی وجہ سے استثنیٰ کو کمزور کیا ہے۔

نمونیا ، موت

گارڈین کی رپورٹ کے مطابق ، پروفیسر جان ولسن ، رائل آسٹرالسین کالج آف فزیشنز کے صدر منتخب اور ایک سانس کے معالج نے ان کی تفصیلات بتائیں۔ جب COVID-19 کے لوگوں کو کھانسی اور بخار ہو جاتا ہے ، ولسن نے کہا ، یہ سانس کے درخت تک پہنچنے والے انفیکشن کا نتیجہ ہے۔ ہوا کے راستے جو پھیپھڑوں اور باہر کے درمیان ہوا چلاتے ہیں۔

انہوں نے وضاحت کی: “سانس کے درخت کی پرت زخمی ہو جاتی ہے ، جس سے سوزش ہوتی ہے۔ اس کے نتیجے میں ایئر وے کی پرت میں اعصاب پریشان ہوجاتے ہیں۔ دھول کا صرف ایک داغ کھانسی کو تیز کرسکتا ہے۔

"لیکن اگر یہ اور بھی خراب ہوتا جاتا ہے تو ، یہ ہوائی اڈے کی محیط سے گزر جاتا ہے اور گیس ایکسچینج یونٹوں میں جاتا ہے ، جو ہوا کے گزرنے کے اختتام پر ہیں۔

"اگر وہ انفکشن ہوجاتے ہیں تو وہ ہمارے پھیپھڑوں کے نچلے حصے میں ہوا کی تھیلیوں میں سوزش آمیز مادے ڈال کر جواب دیتے ہیں۔”

اگر ہوا کی تھیلیوں میں سوجن ہوجاتی ہے تو ، ولسن نے کہا کہ اس سے "پھیپھڑوں میں سوزش والے مواد [مائع اور سوزش خلیوں] کو پھیلنا پڑتا ہے اور ہم نمونیہ کا شکار ہوجاتے ہیں۔”

انہوں نے کہا کہ پھیپھڑوں جو سوزش والے مادے سے بھر جاتے ہیں وہ خون کے بہاؤ میں آکسیجن حاصل کرنے سے قاصر ہوتے ہیں ، جس سے جسم میں آکسیجن لینے اور کاربن ڈائی آکسائیڈ سے چھٹکارا پانے کی صلاحیت کم ہوجاتی ہے۔

انہوں نے مزید کہا ، "یہ شدید نمونیا سے موت کی معمول کی وجہ ہے۔

علاج ، نگہداشت

کورونا وائرس کا بنیادی علاج کافی سیدھا ہے۔ کچھ کو مائعات ، آکسیجن اور بخار کی نشاندہی کی ضرورت ہوتی ہے ، جبکہ زیادہ سے زیادہ شدید معاملات کو ٹیوب کے ذریعے بے ہودہ ، ہوادار اور پلانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

سیڈرس سیناء میں پلمونری اور تنقیدی نگہداشت کی دوائی کے سربراہ ، ڈاکٹر پیٹر چن نے کہا کہ ان کی ٹیم ان کاموں کو زیادہ سے زیادہ مؤثر طریقے سے انجام دینے اور زیادہ سے زیادہ مریضوں کو سنبھالنے کے لئے مشقیں کر رہی ہے۔ لیکن ، انہوں نے مزید کہا ، "زیادہ تر لوگوں کے لئے ، یہ راکٹ سائنس نہیں ہے۔”

انہوں نے کہا ، "ان کے اعضاء میں ایک ہی ناکامی ہے – ان کے پھیپھڑوں ،”۔ "ہم پھیپھڑوں کا انتظام اس وقت تک کرتے ہیں جب تک کہ پھیپھڑوں کی امید سے پرسکون ہوجاتے ہیں۔ بس اتنا ہے۔ یہ بہت زیادہ معاون ہے۔”

انتہائی متعدی وائرس والے مریضوں کے علاج کے لئے درکار سامان کی فراہمی میں چیلنج آتا ہے۔ ملک بھر کے اسپتالوں کی طرح ، سیڈرس سینا اور ایم ایل کے ماسک ، گاؤن اور وینٹیلیٹروں کے لئے کوڑے لگارہے ہیں۔

کون مر رہا ہے؟

بلوم برگ نے اٹلی میں ہونے والی اموات کے بارے میں ایک مطالعہ کے بارے میں بتایا: "متاثرین میں سے تقریبا half نصف کم از کم تین پہلے کی بیماریوں میں مبتلا تھے ، اور تقریبا a ایک چوتھے کو ایک یا دو پچھلی حالتوں کا سامنا کرنا پڑتا تھا۔ 75 فیصد سے زیادہ ہائی بلڈ پریشر تھا ، تقریبا 35 فی صد سینٹ میں ذیابیطس تھا اور ایک تہائی دل کی بیماری میں مبتلا تھا۔

برکلے کے ماہر معاشیات ایڈورڈ میگوئیل نے وضاحت کرتے ہوئے کہا ، "بہت سارے ممالک میں درمیانی عمر 20 یا 18 سال کی ہے ، جو یورپ سے بہت کم عمر ہے ، اور یہ ظاہر ہوتا ہے کہ جو نوجوان متاثر ہوتے ہیں وہ اکثر اسیمپومیٹک ہوتے ہیں یا صرف سردی پڑتی ہے۔” ریاستہائے متحدہ میں درمیانی عمر 38 سال ہے۔

Source : Gulf News
03 April 2020